BP3MI NTB | Pengaduan

Cek Status Pengaduan

Form Pengaduan

**Keterangan: Tanda (*) Wajib diisi/dipilih.**

Informasi Pengadu

NAMA/TANGGAL PENGADUAN(*)

Telp Pengadu(*)

Hubungan dengan PMI (*)

Alamat Pengadu

Unggah Dokumen Pengadu(Surat Kuasa)*

*Ukuran file maksimal 20 MB (word/pdf/gambar)

Unggah Dokumen Pengadu(KTP/KK)*

*Ukuran file maksimal 20 MB (word/pdf/gambar)

Informasi CPMI/PMI/WNI

Nama CPMI/PMI/WNI (*)

Identitas(*)

No Identitas(*)

Status

Telp/HP PMI

Pendidikan(*)

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Jenis Kelamin PMI (*)

Alamat PMI di NTB

Kabupaten/Kota PMI (*)

Kecamatan(*)

Desa/Kelurahan/Dusun(*)

Jenis PMI(*)

Mekanisme Penempatan(*)

P3MI/Pemeritah(*)

Lain-lain P3MI/Pemerintah(*)

Jenis Pekerjaan (*)

Telah Mengikuti

Negara Tujuan (*)

Kawasan (*)

Tanggal Berangkat

Tanggal Kembali

Nama Majikan

Telepon Majikan

Alamat Majikan

Informasi Rincian Kasus

Tuntutan(*)

Permasalahan

Nama Calo

Telepon Calo

Alamat Calo

Unggah Dokumen PMI(Paspor/KTP)*

Unggah Dokumen PMI(Kartu Keluarga)

Unggah Dokumen PMI(Kontrak Kerja)

Unggah Dokumen PMI(Bukti Chat dengan Calo)

*Ukuran file maksimal 10 MB (word/pdf/gambar)

Jenis Kasus (*)

Tempat Pengaduan (*)